高频超声对甲状腺无增强表现结节病理性质的诊断

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨高频超声特征对于超声造影表现为无增强的甲状腺结节良恶性的诊断价值。资料与方法回顾性分析超声造影检查表现为无增强的78例患者的高频超声图像。所有患者甲状腺结节甲状腺影像报告和数据系统(TI-ARDS)4类及以上,且最大径≤1 cm。以病理结果为"金标准",将患者分为良性组65例和恶性组13例。比较良、恶性甲状腺结节高频超声特征的差异,计算不同特征的诊断敏感度及特异度。结果良性组与恶性组患者超声特征比较,晕环、后方声影及粗大钙化的发生率差异均有统计学意义(χ~2=10.678、4.615、3.900,P0.05)。恶性组患者"双环征"的发生率为0(0/2),良性组患者发生率为23.8%(10/42),两组差异无统计学意义(P>0.05)。以病理结果为"金标准",甲状腺结节周边的"晕环征"诊断良性结节的敏感度为64.6%、特异度为84.6%,结节后方声影诊断良性结节的敏感度为38.5%、特异度为92.3%,结节内伴粗大钙化诊断良性结节的敏感度为35.4%、特异度为92.3%,"双边征"诊断良性结节的敏感度为23.8%、特异度为100.0%。结论当超声造影表现为无增强时,常规超声显示结节周边的"晕环征"、后方声影及结节内粗大钙化对于提示良性结节具有重要意义;尤其出现"双环征"时高度提示良性,从而减少不必要的穿刺活检及手术治疗。

【关键词】 甲状腺结节 超声检查 造影剂 病理学 外科 诊断 鉴别

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